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膀胱癌全切干凈會轉移嗎
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參與醫生
中國科學院大學附屬腫瘤醫院 王華 主任醫師

膀胱癌全切干凈有一定轉移發生率。膀胱全切時,男性要切除膀胱、前列腺、精囊腺,女性要切除膀胱、子宮,甚至陰道前壁,目的是希望能切除徹底,把一些微型轉移病灶切除。但即使通過廣泛切除后,仍有一部分患者膀胱癌會發生轉移,是因為患者在手術時癌細胞已經發生轉移,轉移部位已經超出切除范圍,所以在術后定期檢查中,轉移病灶逐漸增大被影像學檢查包括CT、磁共振發現。
一般來說膀胱癌轉移主要方式是淋巴結轉移,癌細胞通常在膀胱壁內、淋巴管內,通過淋巴管轉移到膀胱外部淋巴結、淋巴管,然后逐漸向遠處轉移。所以做膀胱全切手術時,除切除附件臟器外,還需進行兩側盆腔淋巴結清掃手術,希望能夠將一些已經轉移到淋巴管的癌細胞徹底切除。但如果進行兩側盆腔淋巴結清掃手術時,癌細胞已經超出切除范圍,術后仍會發生轉移。

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