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如何鑒別診斷淋巴結(jié)的良惡性疾病

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 張煒 副主任醫(yī)師
常見(jiàn)鑒別淋巴結(jié)良、惡性的方法有以下幾種:1、病史:詢問(wèn)患者在患病淋巴結(jié)區(qū)域,或周圍是否有惡性腫瘤或惡性腫瘤病史,如腹膜后淋巴結(jié),或髂血管旁淋巴結(jié)有無(wú)盆腔器官的惡性腫瘤病史或惡性腫瘤,即有無(wú)直腸癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌和男性的前列腺癌、膀胱癌等,如果有上述病史,則惡性的可能性較大,反之惡性的可能性較小;2、體格檢查:一般較大的淋巴結(jié),觸之固定,質(zhì)地較硬,惡性可能性較大,若淋巴結(jié)較小,觸之柔軟且移動(dòng)性較好,良性的可能性較大;3、影像學(xué)檢查:影像學(xué)檢查有CT、彩超、磁共振,惡性淋巴結(jié),如果是彩超檢查,淋巴結(jié)內(nèi)一般會(huì)有血流信號(hào),如果是增強(qiáng)CT或者磁共振,淋巴結(jié)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)化灶,如果是磁共振檢查,淋巴結(jié)內(nèi)會(huì)有高信號(hào)等;4、穿刺活檢:穿刺是能夠確診淋巴結(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn),在B超引導(dǎo)下或直接用針穿刺,取淋巴結(jié)部分組織或?qū)⒘馨徒Y(jié)切下,送至病理科做病理診斷,病理科診斷會(huì)明確淋巴結(jié)良、惡性。
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