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良惡性眩暈怎么鑒別

參與醫(yī)生

無(wú)錫市第五人民醫(yī)院 顧平 主任醫(yī)師
臨床上對(duì)眩暈的病人比較重視,因?yàn)橛械牟∪丝赡艿昧搜灠Y,認(rèn)為可能就是美尼爾綜合征,同樣是頭暈、眩暈或者是視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐,或者伴有一些自主神經(jīng)功能的癥狀,就是心慌、出冷汗。但是最好還是要經(jīng)過(guò)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行一些鑒別,因?yàn)橛行┭炓鸬暮蠊容^嚴(yán)重。比如后循環(huán)的梗死,同樣表現(xiàn)為病人就是眩暈,但是所帶來(lái)的后果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重,比如腦干的梗塞,病人可能不僅僅眩暈,同時(shí)伴有一些其它神經(jīng)功能的缺損癥狀,如果影響到生命中樞,可能帶來(lái)生命體征的不平穩(wěn)。比如小腦梗塞,如果大面積的小腦梗塞、腦水腫,可以導(dǎo)致腦干功能受壓,或者更嚴(yán)重,出現(xiàn)其它的一些惡性的水腫,導(dǎo)致的后果就比較嚴(yán)重。所謂良性的眩暈,往往是指周?chē)缘难灒@一類(lèi)的病人相對(duì)來(lái)說(shuō),可能發(fā)作的時(shí)候癥狀比較重,但是有一個(gè)特點(diǎn),癥狀比較重,但是維持的時(shí)間比較短。一般來(lái)說(shuō)這一類(lèi)的病人當(dāng)然反復(fù)發(fā)作,可能會(huì)伴有第8對(duì)顱神經(jīng)的損害,就是所謂一些聽(tīng)力的損害,伴有耳鳴等。總結(jié)一下怎么去區(qū)分良惡性的眩暈,主要是包括三點(diǎn):癥狀的輕重,癥狀輕的相對(duì)來(lái)說(shuō),反而可能會(huì)是后循環(huán)的梗死比較多,就是惡性的多一點(diǎn);維持時(shí)間的長(zhǎng)短,維持時(shí)間越長(zhǎng)的,是惡性的可能更多一點(diǎn);伴不伴第8對(duì)顱神經(jīng)的損害,如果伴有第8對(duì)顱神經(jīng)的損害,反而可能是輕度。
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