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胰頭占位的良惡性如何鑒別

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 陸巍 副主任醫(yī)師
胰頭占位良惡性的區(qū)別方法,主要通過增強CT、B超、超聲造影、磁共振,還可以做PET-CT、PET-磁共振等檢查方法,去輔助判斷胰頭癌的性質(zhì)。甚至通過胃鏡下超聲,對胰頭占位的部位做穿刺活檢,取到胰頭占位的活檢組織病理,通過病理下進(jìn)行分析。如果確定穿到了組織,而且在顯微鏡下對組織病理進(jìn)行顯微鏡下的觀察,這樣的結(jié)果最終比較準(zhǔn)確,是良性還是惡性,病理能夠區(qū)別的出來。通過影像學(xué)方法來進(jìn)行鑒別,都是間接的依據(jù),這些間接的依據(jù),隨著儀器設(shè)備的發(fā)展也非常準(zhǔn)確,可以達(dá)到一定的準(zhǔn)確度。特別是從PET-CT和PET-磁共振下看它的代謝非常高,明顯是腫瘤的代謝,可以確定是胰腺癌。其它情況比如造影、增強CT、增強磁共振的情況下看,這個病灶并沒有被增強,增強幅度比較低,可能是良性病變,也可能是惡性疼痛,它的血供是發(fā)血供的病灶。而在超聲下有些需要跟良性囊腫進(jìn)行鑒別,良性囊腫一般里面是液性的、邊緣比較光滑,占位從影像學(xué)上也比較容易進(jìn)行區(qū)分。
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