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高血壓下壓高即低壓，在藥物選擇上，實(shí)際上并沒(méi)有哪一種藥物絕對(duì)能夠降低低壓，這是一個(gè)首要原則。但是針對(duì)不同情況，可以選擇一定的對(duì)低壓效果更好的藥，具體如下：1、β受體阻斷劑：如低壓高伴有心率增快，可以選擇β受體阻斷劑，臨床上可以選擇美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾等；2、利尿劑：如果是一個(gè)年輕人，體型偏胖，此時(shí)心率又不快，在選藥的時(shí)候，可以再加一點(diǎn)利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。但原則上不要有痛風(fēng)和高尿酸血癥，對(duì)低壓效果會(huì)更好一點(diǎn)；3、沙坦類降壓藥物：如果也不胖，心率也不快，可以加一點(diǎn)沙坦類降壓藥物，如氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦等，根據(jù)血壓程度來(lái)進(jìn)行選擇。另外，要注意平時(shí)高壓已經(jīng)很好了，如120-130mmHg，但只是低壓高一些，更多地還要去規(guī)范自己的一些生活習(xí)慣。有的時(shí)候就一點(diǎn)低壓降不下來(lái)，跟日常的一些狀態(tài)有很大關(guān)系，如是否戒煙了，是否進(jìn)行體重管理，超重或肥胖是否減重。另外，有沒(méi)有熬夜和活動(dòng)，從這些方面進(jìn)行一些改善往往對(duì)于低壓很有幫助。