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下壓高即舒張壓高，治療以舒張壓高為主，需明確導(dǎo)致舒張壓高的原因，主要有心率加快和外周血管阻力增大等導(dǎo)致。此類患者優(yōu)先使用普利類或沙坦類降壓藥，如建議患者優(yōu)先口服貝那普利、培哚普利、替米沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等降壓藥物，有助于降低舒張壓。但普利類和沙坦類藥物不可聯(lián)合應(yīng)用，任選其一即可。因?yàn)樽饔脵C(jī)制相似，聯(lián)合應(yīng)用易出現(xiàn)與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。如果單獨(dú)服用普利類或沙坦類藥物，血壓無法達(dá)標(biāo)，還可選擇β受體阻滯劑。舒張壓高伴心率快者非常適合使用美托洛爾或比索洛爾等藥物，有助于降低血壓。因?yàn)槭鎻垑焊吲c心率快有關(guān)，β受體阻滯劑有助于減慢心率，更適合以舒張壓高為主的高血壓患者服用。此外還要結(jié)合生活方式的干預(yù)和改善。