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三個月嬰兒睪丸一個大一個小正常嗎

參與醫生

河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
三個月嬰兒睪丸一大一小,這個情況肯定不正常,可以做彩超來辨別睪丸小的一側是不是睪丸萎縮,如果睪丸正常,看大的一側是不是有問題,一般大的一側,鞘膜積液或者腹股溝斜疝的可能比較大。因為三個月嬰兒鞘門突沒有閉合或陰囊口沒有閉合,腸管或者腹腔里面的少量腹水可能會降入陰囊,造成陰囊腫大,從外觀上看,孩子的睪丸會出現一大一小的情況,這個時候彩超一般可以鑒別到底是腹股溝斜疝還是鞘膜積液。無論是腹股溝斜疝還是鞘膜積液,如果孩子沒有任何異常,比如腹股溝斜疝沒有嵌頓,腔膜積液沒有感染,可以把手術治療放在孩子半歲以后或者一歲以后,根據孩子陰囊腫脹的情況決定是否需要手術治療。如果孩子到半歲或一歲以后,腹股溝斜疝或鞘膜積液已經消失,可以暫時觀察,如果仍然存在甚至變大,可以考慮手術治療。如果在臨床中孩子單側睪丸出現腫大,要小心是否有睪丸畸胎瘤的可能,可以做彩超看腫大的睪丸,如果不是腸管、積液,是睪丸本身腫大,需要明確是否為睪丸畸胎瘤。睪丸畸胎瘤在嬰幼兒中比較常見,容易被忽視,所以三個月的孩子,如果出現了睪丸一大一小,要第一時間帶孩子到醫院進行檢查,做雙側睪丸彩超明確診斷,以免耽誤最佳治療時機。
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