參與醫生
中國科學院大學附屬腫瘤醫院 陸方曉 副主任醫師
CT報告如果顯示肺部有結節,應根據結節的密度、大小、形態來綜合判斷。常規人群結節篩查可發現大概20%-30%有肺部結節,但其中90%以上都是良性,所以發現肺部結節也不必過于緊張。肺結節是肺內小于3cm的病灶,可根據其形態和密度大致判斷惡性概率。肺結節可分為磨玻璃密度、混雜磨玻璃密度以及實性密度,其中混雜磨玻璃結節的惡性概率最高,可能會高達80%以上。
如果醫生發現患者肺內有結節,具體處理如下:
1、根據患者臨床情況,包括年齡、性別、職業、吸煙史、個人史和腫瘤史綜合判斷;
2、根據影像學綜合評判結節風險因素,肺內實性結節>15mm,或肺內實性結節為8-15mm但有惡性征象,其中惡性征象指結節有分葉、毛刺、胸膜牽拉、空泡等情況,可判斷為是高危結節。另外,如果磨玻璃結節>8mm,或磨玻璃結節<8mm但具有實性成分,仍判定為是高危結節。如果患者肺結節為高危結節,就需要胸外科、呼吸科、影像科以及腫瘤科醫生綜合制定臨床決策以及處理方案。

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