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肺部有毛玻璃結節要緊嗎

參與醫生

河南省人民醫院 李英 主任醫師
肺部有磨玻璃結節屬于嚴重情況。磨玻璃結節的惡性比例,比普通實性結節高,通常為18%左右。如果肺部出現磨玻璃結節,如果微小、多發的磨玻璃結節,一般影響較小。微小、多發的磨玻璃結節,多見于哮喘、慢性支氣管炎等疾病過程中。冬季呼吸道疾病多發時間,也會出現小磨玻璃結節,甚至較大磨玻璃結節,此時炎癥陰影較多。當一個磨玻璃結節<3cm,非常均勻,而且長期存在時,惡性可能性較大。如腺瘤或腺瘤樣增生,磨玻璃結節會長期、穩定存在,此時無較大異常。如果磨玻璃結節出現增生、變實,從磨玻璃結節變為半實性結節甚至變為實性結節,有血管長入、滋生毛刺,此時性質已發生改變,不再屬于腺瘤樣增生,可能已經屬于原位癌或從原位癌變為早期浸潤癌,需要及時處理。患者可進行肺癌七項以及腫瘤標志物檢查,如果存疑,建議進行PET-CT檢查,明確有無周邊轉移現象。如果結節疑似癌變,無論大小,均需要進行手術切除。所以磨玻璃結節惡性率較高,應高度重視。需定期觀察,如結節<6mm時,0.5-1年觀察一次。結節在6-10mm時,3個月觀察一次。結節>1cm時,2-3個月觀察一次即可。
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