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CT上面如果顯示包塊，有毛刺樣改變，的確是惡性腫瘤的特征。但有時通過CT特殊的表現，可確定像不像惡性腫瘤，但不能確診是惡性腫瘤。所有CT上的影像，都是間接證據，不能作為肺癌診斷直接的依據。所以CT可以幫助做大致的判斷，而病理學是作為最終確診的依據。CT上面除可看到毛刺狀之外，還有其他惡性的表現，如分葉征、支氣管充氣征、空泡征、棘突征、胸膜牽拉征等各種表現。將這些表現綜合后，判斷結節或者腫塊像不像肺癌，或肺癌概率、危險度。如果高度懷疑惡性，這時建議患者做穿刺或者做纖支鏡。甚至有時部分患者，可能需要通過手術取病理活檢，然后在病理科顯微鏡下觀察，判斷是否存在癌細胞，此乃確定肺癌的唯一依據，為金標準。