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脾的位置、形態、結構及功能

參與醫生

武漢大學中南醫院 王煒煜 主任醫師
脾的位置、形態、結構及功能介紹如下: 一、脾的位置和形態: 脾是人體最大的淋巴器官,位于腹腔左上方,從外觀上看它形似半個蠶豆,可分為隔、臟兩面,中央處有脾門、血管、神經和淋巴管在這里出入,在臟面,脾與胃底、左腎、左腎上腺、胰尾和結腸左曲相毗鄰,在隔面脾與膈肌相鄰,在它的前上方還有2-3個脾切跡,正常情況下在體表不能觸及,不過當脾腫大時,脾切跡是觸診脾的標志。 二、脾的結構: 脾是一個實質器官,最外面是被膜,里面是實質,脾的被膜較厚,并深入脾內,形成小梁,構成脾的粗支架,脾的實質由大量淋巴組織構成,又可分為白髓和紅髓兩部分,白髓主要由動脈周圍淋巴鞘、淋巴小結和邊緣區組成,紅髓由脾索和脾血竇組成,它們和白髓共同發揮過濾血液、造血以及免疫功能。需要注意有些人在脾的附近,特別在脾門、脾尾等位置,還有10%-40%的概率會出現與正常脾臟結構相似,功能相同的副脾,副脾多呈球形,但位置大小和數目不定。 三、脾的功能: 脾主要有造血、免疫、濾血等功能。 1、造血功能:在胚胎早期,胎兒依靠肝脾來造血,之后,在胚胎第二十周左右逐漸過渡至依靠骨髓造血,等胎兒出生后,正常情況下,脾不再參與造血,當人體嚴重缺血或者骨髓造血異常的時候,脾就能恢復造血功能; 2、免疫功能:從骨髓開始造血之后,脾就演變成淋巴器官,具有免疫功能。在脾當中有各類免疫細胞,如T細胞、B細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞等等。當細菌、瘧原蟲、血吸蟲等病原體隨著血液進入脾后,就會引起脾中的免疫細胞增多,刺激機體產生免疫反應,消滅這些病原體; 3、濾血功能:當血液進入脾后,血液中正常的血細胞能夠變形,穿過脾內部的濾過網,脾血竇,在進入血液循環當中,衰老的血細胞主要是紅細胞,由于變形能力降低,甚至消失,無法通過濾過網,便只能留在脾中,最后被里面的巨噬細胞吞噬清除。
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