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腰椎間盤突出怎么治

參與醫生

現在腰椎間盤突出患者越來越多,目前長期伏案久坐、久站、久彎腰,這是發病的主要原因。我們人從動物變成直立行走后,椎體受的壓力高,椎間盤受的壓力高了以后,容易導致纖維環破裂,髓核從纖維環突出,壓迫周圍神經,出現椎間盤突出癥狀。椎間盤突出要根據發病的時間長短及壓迫神經嚴重程度,及突出的椎間盤大小、部位,治療方法不盡相同。 大部分椎間盤突出可以通過保守治療,保守治療包括腰椎牽引術、口服解熱鎮痛藥,然后解除長期久坐、久站、久彎腰、增加脊柱椎間盤壓力的工作環境和生活方式,同時也可以采取腰椎牽引術減輕椎間盤的壓力,將膨出的椎間盤還納,如果已經發生突出或脫出,椎間盤往往是不容易復位的,所以椎間盤的突出進行早期干預治療也很重要。 如果比較嚴重的癥狀,如有的人出現神經壓迫癥狀,甚至大小便的癥狀,劇烈疼痛,坐臥不安,從磁共振和CT上看,突出的椎間盤體積比較大,這個時候還要進行手術治療,而且有時候還需要急診手術。因為神經壓迫時間長,往往不容易恢復。 對于椎間盤的手術方式,以前我們最早是做開窗髓核摘除術,現在有椎間孔鏡,這是一種微創手術,只切一個小口,大概只有小拇指大小的一個小口,伸一個鏡子進去,將突出的髓核取出來,就能夠立竿見影馬上緩解神經壓迫癥狀,能夠馬上消除疼痛,而且是局麻下做該手術效果較好。 對于椎間盤突出合并骨質增生比較嚴重,椎間隙塌陷很厲害的情況,椎管狹窄的患者往往還需要比較大的手術,就是做融合手術,將完全病變的椎間盤完全切除,然后用植骨放Cage,再進行釘棒固定來維持椎體的穩定。當然這樣的手術目前也在微創化,比如現在又出現通道下進行椎間融合,甚至是椎間孔鏡下進行椎間融合內固定的一些手術方式。因此椎間盤突出的治療方法越來越先進,越來越微創,而且治療的效果也會越來越好。
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