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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)怎么治

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 魯英 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),其治療需根據(jù)壓迫神經(jīng)的程度,可分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括腰部制動(dòng)、貼奇正膏、服用芬必得(布洛芬緩釋膠囊)等,手術(shù)治療包括開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。具體如下:1、保守治療:腰椎間盤突出后,突出的椎間盤組織髓核,向后側(cè)壓迫神經(jīng),如果神經(jīng)壓迫得輕,下肢神經(jīng)壓迫的癥狀就輕,如只有輕度疼痛,且疼痛范圍較小,麻木也不重,肌肉活動(dòng)也正常。這時(shí)多數(shù)采取保守治療,包括腰部制動(dòng)、綁腰圍,減少其過度活動(dòng),物理治療還有烤電等。還可局部擦消炎止疼的藥,如扶他林等,可貼膏藥,如奇正膏、氟比洛芬膏等。此外可口服消炎止疼藥物,如芬必得、扶他林,或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如彌可保(甲鈷胺片)、維生素B1等,可減輕癥狀。癥狀短期消失就可以,但平時(shí)注意避免腰外傷,避免癥狀反復(fù)發(fā)作;2、手術(shù)治療:如果神經(jīng)壓迫的癥狀重,疼痛特別明顯,且范圍大,經(jīng)過保守治療效果不好,出現(xiàn)肌肉的功能障礙,如肌肉無力。這類嚴(yán)重的椎間盤突出壓迫神經(jīng),就需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療分為開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)包括射頻和椎間孔鏡,而開放手術(shù)更為復(fù)雜,還要放置螺釘和鋼棍。根據(jù)椎間盤突出壓迫神經(jīng)的嚴(yán)重程度不同,治療方法不一樣。
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