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青霉素過敏休克的防治措施
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參與醫生
北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

青霉素為臨床上常用抗生素,一旦發生過敏性休克將威脅生命,急救措施如下:一、停用藥物:立刻停用包括口服在內的青霉素藥物。二、維持氣道開放、給氧:喉頭水腫發生窒息,為青霉素過敏性休克死亡的主要原因,發生休克后,應保持氣道通暢,必要時給予患者氣管插管,或氣管切開搶救。三、藥物搶救:1、腎上腺素:為首選藥物,可給予皮下或肌肉注射給藥,起效較快,可反復給藥,重癥青霉素過敏還可將腎上腺素加入鹽水中,緩慢滴注;2、糖皮質激素:常用地塞米松、甲強龍、氫化可的松,可拮抗過敏性休克產生的不良反應;3、其他藥物:包括氣道內霧化吸入藥物,如沙丁胺醇,以及口服脫敏藥,如西替利嗪。四、補液:發生過敏性休克后,有效循環血流量不足,導致患者心率增快、血壓下降,需給予積極補液,維持有效循環血容量。青霉素過敏性休克重在預防,如青霉素皮試呈陽性,或曾經發生過青霉素過敏,就診時應及時向接診醫生如實說明情況,以免錯用藥物帶來過敏風險。

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