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青霉素過敏休克屬于第幾型

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
青霉素過敏休克屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)發(fā)生青霉素過敏休克時,患者會出現(xiàn)皮膚紅疹伴瘙癢,嚴重者會出現(xiàn)口唇以及注射部位水腫。此外在呼吸系統(tǒng),患者會因為喉頭水腫,而出現(xiàn)窒息、呼吸困難等臨床表現(xiàn),嚴重者會發(fā)生呼吸衰竭而危及生命。在循環(huán)系統(tǒng),主要表現(xiàn)為循環(huán)衰竭的癥狀,如心率增快、血壓下降、皮膚濕冷、神志改變等。當(dāng)發(fā)生過敏休克時,應(yīng)立刻停止正在使用的青霉素類藥物,開放靜脈通道快速補液,以維持有效循環(huán)血容量。如果患者發(fā)生喉頭水腫、窒息等,應(yīng)立刻經(jīng)口進行氣管插管,或進行環(huán)甲膜穿刺、氣管切開等操作,以保證呼吸道通暢,維持患者呼吸功能。在藥物搶救上首選腎上腺素,可以皮下或肌注給藥,其中肌注給藥起效更為迅速,是目前臨床上首選的給藥方式,嚴重的患者可以重復(fù)給藥。糖皮質(zhì)激素類藥物也常用于過敏性休克的搶救,臨床上可以用甲強龍、地塞米松、氫化可的松等藥物進行治療。10%的葡萄糖酸鈣通過靜推,也可以起緩解過敏反應(yīng)的作用,所以也常用于過敏性休克的搶救和治療。
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