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休克的護(hù)理措施有哪些

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
休克的護(hù)理要注意生命體征的觀察,首先要注意觀察血壓,患者血壓變化是低還是高。還要注意患者呼吸的變化,呼吸次數(shù)如果超過25次/分,提示病情很重。此外也要注意患者脈搏的變化,是快還是慢,輸液以后有沒有好轉(zhuǎn)。另外也可以觀察最基本的如尿量的變化,休克的病人往往尿量減少,這時(shí)就要注意補(bǔ)液。補(bǔ)液的時(shí)候是否有效,簡(jiǎn)單的可以從尿量上的變化來反應(yīng),如每小時(shí)的尿量如果超過50ml,提示患者的休克可能癥狀在緩解。另外也要注意體溫的變化,如果患者出現(xiàn)體溫升高或者低體溫,都提示病情變化的加重。還有休克的病人可能要補(bǔ)液,這時(shí)要特別注意患者的情況,如患者是否新出現(xiàn)了呼吸困難,就提示補(bǔ)液量有點(diǎn)多,所以要限制性補(bǔ)液。另外也可以根據(jù)患者的癥狀推斷他是否緩解,以及緩解的程度,及時(shí)與醫(yī)生溝通,對(duì)患者的預(yù)后都有一定的影響。最簡(jiǎn)單的尿量,一般情況下可能每10小時(shí)或12小時(shí)倒一次尿,來看總的變化。但對(duì)于休克的病人可以采取每小時(shí)觀察尿量的變化,如果超過50ml,提示腎功能損傷可能已經(jīng)在恢復(fù)或者減輕。所以細(xì)致的觀察對(duì)于預(yù)后有很大的影響,一定在臨床上要注意。
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