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急性腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)證和禁忌證如下：1、適應(yīng)證：第一是腦梗死，第二是發(fā)病＜4.5小時(shí)，在6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行尿激酶溶栓；2、禁忌證：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行排除，禁忌證也比較多，不一一列舉。腦梗死急性靜脈溶栓具有時(shí)間線，越早來醫(yī)院越好，醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間判斷適應(yīng)證和禁忌證。如果有禁忌證，醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間告知。如果合適，沒有禁忌證，也會(huì)第一時(shí)間說明可以靜脈溶栓，需要做的是聽從醫(yī)生，越快去醫(yī)院越好。發(fā)病第一時(shí)間去醫(yī)院，為自身和醫(yī)生節(jié)約時(shí)間，如果發(fā)病＞6小時(shí)再來醫(yī)院，醫(yī)生可能無法幫助。此外，還有取栓，＜24小時(shí)可以做取栓治療，但是只限于大血管病變，小血管無法做到，此時(shí)也需要醫(yī)生判斷。因此，在急性腦梗死靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓取栓方面，醫(yī)生要做的遠(yuǎn)比患者多，需要做的就是聽從醫(yī)生，相信醫(yī)生會(huì)做出最好的診治。