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心肌梗死溶栓禁忌證，包括以下幾個方面：一、絕對禁忌證：1、目前患有出血性腦卒中，或0.5年內發生缺血性腦卒中，包括TIA，即短暫性腦缺血發作；2、目前患有活動性內臟出血，月經除外；3、患有顱內腫瘤以及可疑主動脈夾層的患者。二、相對禁忌證：根據患者急性心梗程度，如果是急性大面積的前壁心梗，但當地沒有急診、介入條件，溶栓治療可能是唯一救命的方法，也可以權衡利弊，具體分析。1、最近2-4周曾行外科手術或組織活檢；2、目前伴有感染性心內膜炎；3、妊娠不能控制的嚴重高血壓，如血壓＞180/110mmHg；4、糖尿病合并視網膜病變；5、有出血傾向或出血性疾病，目前正在抗凝治療中；6、最近2-4周曾有內臟出血。