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垂體囊腫怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
垂體囊腫是發(fā)生在蝶鞍區(qū)垂體窩內(nèi)的囊腫,以Rathke囊腫最為常見(jiàn)。垂體囊腫一般為先天性囊腫,其治療情況如下:1、如果囊腫體積比較小,未對(duì)正常的垂體造成壓迫,在進(jìn)行垂體蝶鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振檢查明確之后,再進(jìn)行垂體的內(nèi)分泌功能檢查。如果囊腫體積在1cm以內(nèi),或者只有幾毫米,對(duì)垂體沒(méi)有形成明顯壓迫,對(duì)垂體的內(nèi)分泌功能檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,則可以隨訪觀察;2、如果垂體的囊腫比較大,使垂體受壓變薄,引起垂體內(nèi)分泌功能異常或囊腫體積變大,壓迫視神經(jīng)、視交叉,出現(xiàn)視力障礙、視野障礙或者視野缺損,則需要到神經(jīng)外科就診。通過(guò)神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)方式,經(jīng)單側(cè)鼻腔、經(jīng)蝶竇入路將囊腫切除,通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡切除此類囊腫,通常預(yù)后也非常好。如果垂體囊腫體積很小,沒(méi)有造成內(nèi)分泌障礙,也沒(méi)有對(duì)視力視野造成影響,可以進(jìn)行臨床隨訪觀察。如果體積比較大,壓迫正常垂體,造成內(nèi)分泌功能障礙或壓迫視神經(jīng)、視交叉,則需要進(jìn)行神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術(shù)治療。此類治療比較安全,患者預(yù)后也非常理想。
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