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老年人血壓高怎樣快速降壓

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
對于老年高血壓患者,因其自我調節能力差、血壓波動大,除非合并高血壓急癥,或靶器官明顯損害,否則不推薦快速降壓,避免血壓波動過大,引發靶器官損害。推薦穩定性高血壓患者,3個月內逐漸將血壓降至正常范圍,可聯合應用血管緊張素轉化酶抑制劑,如貝那普利、培哚普利,以及鈣通道阻斷劑,如氨氯地平、非洛地平等,以及利尿劑,如氫氯噻嗪、吲達帕胺等。患者可單藥或聯合應用上述相關降壓藥物,控制血壓于3個月內降至140/90mmHg以下,同時應密切監測血壓變化,避免出現低血壓情況。對于血管緊張素轉化酶抑制劑不耐受咳嗽患者,可換用血管緊張素受體拮抗劑,如氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等。對于血壓明顯升高合并急性腦水腫、急性腦出血等危重癥患者,可選用靜脈利尿劑,或靜脈降壓藥物,如酚妥拉明、烏拉地爾、硝普鈉等,30分鐘內降至160/90mmHg左右,后期逐漸降壓正常,避免導致靶器官損害。
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