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肺熱咳嗽和肺寒咳嗽最大的區別就是在寒、熱這兩個病理狀態的鑒別上，從寒熱來講，這兩種咳嗽還是比較好區分，具體如下：1、肺熱咳嗽：一般肺熱咳嗽會有典型的熱癥，病人可能有嗓子疼、口干、口苦、發熱這些癥狀伴有的咳嗽。咳嗽本身也是咳聲粗重，或者是有嗆咳、陣咳，像這種的咳嗽往往在熱咳的時候更多見。另外，熱咳的時候咳出來的痰往往是黃痰或者咳不出痰，或者是有咳出來小黃痰沙子，甚至帶血、血絲，甚至咳血，此情況一般是肺熱咳嗽。同時可能合并有大便干、好幾天沒有大便，這種情況都會有。在舌苔上面是黃苔、舌質紅，脈象滑碩，甚至洪大都有可能；2、肺寒咳嗽：寒咳相對就好像病勢要緩得多，可能有咳嗽，但是咳出來痰稀白，病人一般沒有發熱，也不會嗓子疼。然后在其他的癥狀里面，痰濕證往往伴有胃腸道的不適，可能不太想吃東西，或者吃完東西胃脘堵得慌，甚至有點惡心。舌質一般偏淡，舌苔薄白、白膩都有可能，脈象一般是懸脈表示痰濕證。