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積食咳嗽與肺熱咳嗽區別
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首都醫科大學附屬北京中醫醫院 劉薇 主任醫師

積食咳嗽和肺熱咳嗽主要是病變的來源、病因不同。一般積食咳嗽和飲食不消化有關,所以主要的問題是由于脾胃不化水谷,導致垃圾的積存,水谷不化以后生痰,聚而為痰。肺熱咳嗽多數有外感的過程,多數有風熱外感或者風寒外感、入里發熱,引發肺的熱證。其病情主要體現在熱邪上,如果不清熱,熱逐漸升高,可能有卡黃痰、咳嗽聲重、發熱,甚至咳血的癥狀。而在積食咳嗽時,往往沒有太多的熱證,主要以痰濕為主,甚至還有氣機逆轉,即現在說的胃食道反流。如果消化不好,加重胃食道反流,從中醫講是胃氣上逆,導致的攜帶痰濕,導致肺氣失于和降,引發咳嗽。此時咳嗽主要因為要排痰,如果助消、導后痰濕不生,就不咳了,但肺熱必須要清熱,這時需要用苦寒的藥,把肺熱清解下來。只有熱邪下來以后,咳嗽和病情才會得到控制。不光是消化的問題,而是真正急性進展的疾病。

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