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胸椎結核的早期癥狀

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 吳星火 副主任醫師
脊柱結核近年的發生率越來越高,可以見于頸椎、胸椎和腰椎等不同部位的結核,臨床癥狀不一樣。胸椎結核早期癥狀可以表現為低熱、大汗,以及胸背部疼痛,偶感腰背部疼痛、肢體麻木等。胸椎結核診斷較困難,目前結核的診斷方法有常規的痰培養、查結核桿菌,以及查血及結核全套、結核蛋白芯片,以及T-SPOT等檢查。另外,CT和核磁共振在胸椎結核的診療中發揮重要的作用,通過CT可以了解椎體骨質是否有破壞,通過磁共振可以了解脊髓神經的壓迫情況,是否做有膿腫、寒性膿腫的形成。一般情況下,胸椎結核早期癥狀較輕微,只要早期發現,通過正規的保守治療即可得到較好的治療效果。常規結核治療是5年,包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和鏈霉素等,通過半年到一年的抗癆治療,此類癥狀可以得到很好的緩解,甚至痊愈。如果治療不及時,病情遷延不愈,可以導致椎體骨質破壞,出現肌層壓迫,可能出現神經癥狀。此外,還可能因為陳舊性結核出現胸腰背的矯正后路畸形。
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