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胸椎結核治療方法

參與醫生

湖南省胸科醫院 周佳林 副主任醫師
胸椎結核的治療方法主要有以下幾種: 1、局部制動:如石膏固定、支具固定與牽引等。為保證病變部位的休息、減輕疼痛,固定制動較為重要。臨床實踐證明,全身藥物治療及局部制動,其療效優于單獨抗結核藥物治療,固定時間要足夠。皮膚牽引主要用來解除肌痙攣、減輕疼痛、防止病理性骨折、脫位,并可糾正關節畸形,骨牽引主要用于糾正成人重度關節畸形; 2、局部注射:局部注射抗結核藥物,具有藥量小、局部藥物濃度高和全身反應小的優點。最適用于早期單純性滑膜結核,常用藥物為異煙肼,劑量為100-200mg,每周注射1-2次,視關節積液的多少而定。每次穿刺時,如果發現積液逐漸減少、液體轉清,說明有效果,可以繼續穿刺、抽液及注射抗結核藥物。如果未見好轉,應及時更換治療方法,不主張對寒性膿腫進行反復抽膿與注入抗結核藥物,多次操作會導致混合性感染和形成竇道; 3、手術治療。
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