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一般根據(jù)胸椎結(jié)核椎旁膿腫患者的胸椎核磁共振或者CT來(lái)判斷，胸椎結(jié)核椎旁膿腫的大致位置，和胸椎椎旁膿腫的多少、大小，來(lái)決定胸椎椎旁膿腫的治療方案。一般對(duì)于散在的、小的椎旁膿腫，可以抗結(jié)核治療，來(lái)消除椎旁膿腫。而對(duì)于比較大一些的椎旁膿腫，或者比較散在的、大的椎旁膿腫，有時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)清除膿腫，包括引流和沖洗，而沖洗液中可以添加抗結(jié)核的藥物，來(lái)抑制結(jié)核菌的繁殖、生長(zhǎng)。對(duì)于胸椎結(jié)核造成椎體的破壞，或者出現(xiàn)了神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，會(huì)選擇應(yīng)用開(kāi)放手術(shù)來(lái)徹底清除椎旁膿腫，而固定椎體的穩(wěn)定性，從而來(lái)治療胸椎結(jié)核椎旁膿腫。而對(duì)于大多數(shù)胸椎結(jié)核椎旁膿腫，一般都不會(huì)造成相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，大多數(shù)可以應(yīng)用藥物進(jìn)行保守治療。