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胸椎結核目前在臨床有死灰復燃的趨勢，結核病的治療是以綜合性治療，以抗癆也就是化療 抗結核 藥物治療為主，伴有明顯的蝕骨形成，脊髓神經壓迫膿腫形成，這類患者可能需要手術治療。結核病的手術治療方式有很多種，不同的手術治療方式，術后下床的時間是不一樣的，比方說手術是以微創手術有椎間孔鏡，治療胸椎管的膿腫，排膿。對這樣的手術，因為對于椎管骨質結構損傷比較小，術后早期就可以下地走路。而對于椎體明顯的骨質破壞，通過手術進行重建，對這樣的患者下地時間可能要晚一點，一般需要2-4周，甚至更長的時間才能夠下地走路。這里必須強調了脊柱結核的治療一定是綜合性治療，手術治療是一個輔助性治療，就要靠藥物治療。通常結核藥5年，在胸椎結核中也是一樣的，包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和鏈霉素等。結核病的治療一定要是足量主療程，一般的建議抗癆治療1年，甚至1.5年半。一定要定期復查血沉CRP以及肝腎功能，并且要定期拍CT、X光片相關檢查，了解結核病的愈合情況。