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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么處理

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝內(nèi)膽管結(jié)石具體怎么處理,主要是取決于肝內(nèi)膽管結(jié)石是否有引起一些相關(guān)的并發(fā)癥,同時(shí)也要取決于肝內(nèi)膽管結(jié)石的數(shù)量、大小。具體處理分析如下:1、觀察:如果肝內(nèi)膽管結(jié)石的數(shù)量比較少,也沒有引起相應(yīng)的癥狀和肝臟的一些器質(zhì)性改變,可以先觀察。但是一定要密切地隨訪,定期地復(fù)查,以觀察是否有出現(xiàn)其他異常改變;2、消炎對癥治療:如果肝內(nèi)膽管結(jié)石數(shù)量比較多,容易引起膽道感染的改變,反復(fù)地出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱、感染的表現(xiàn)。這種情況就需要進(jìn)一步處理,包含保守控制、消炎、對癥處理;3、手術(shù)治療:如果癥狀反復(fù)發(fā)作,比如反復(fù)發(fā)作的肝內(nèi)感染,會(huì)引起肝膿腫的風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)引起膽管壁增厚,包括肝臟萎縮,甚至引起膽汁性肝硬化。針對這一類的情況,需要及早地進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)目的就是要取盡結(jié)石、去除病灶、通暢引流、防止復(fù)發(fā)。最好的辦法就是將結(jié)石取干凈,能杜絕進(jìn)一步的肝臟異常病變。因?yàn)殚L期的結(jié)石反復(fù)感染,有可能會(huì)小概率發(fā)生肝內(nèi)膽管癌。如果有反復(fù)發(fā)作的肝內(nèi)膽管結(jié)石,一定要及早處理。
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