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肝內(nèi)膽管結(jié)石是怎么形成的

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師
膽管結(jié)石的形成與膽汁排泄、代謝有關(guān)。最常見(jiàn)的結(jié)石是膽囊結(jié)石,部分患者把膽囊摘完以后會(huì)發(fā)現(xiàn)膽管里面還會(huì)長(zhǎng)結(jié)石。正常人生理代謝途徑是肝臟分泌膽汁,膽汁在膽囊內(nèi)儲(chǔ)存,如果摘除膽囊,機(jī)體還是有源源不斷的膽汁從肝臟分泌出來(lái),原因一般有以下幾類(lèi): 1、肝臟內(nèi)膽汁中膽固醇成分偏多,膽汁酸成分減少,容易形成膽管結(jié)石,部分是在肝內(nèi)形成,部分在肝外形成。這種情況我們要根據(jù)患者的臨床癥狀,有無(wú)合并發(fā)燒、膽管炎、膽道擴(kuò)張等合并癥狀來(lái)評(píng)估其是否需要手術(shù)治療; 2、飲食:長(zhǎng)期高脂飲食、飲食不規(guī)律、過(guò)于偏食等都是膽管結(jié)石形成的病因; 3、感染:如果反復(fù)存在反流性膽管炎,胃腸道Oddi括約肌功能障礙等也容易引起肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)生。
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