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肝內膽管結石應該注意什么
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參與醫生
北京大學人民醫院 李照 主任醫師

肝內膽管結石首先應該注意結石的形成因素,主要有以下幾點:
1、因為膽汁淤積引起,所以飲食結構過程中應該盡量保證飲食規律,例如長期不吃早飯或突然暴飲暴食都有可能造成肝內膽管結石形成;
2、飲食種類,例如高脂飲食,高膽固醇飲食可能會引起肝內膽管結石;
3、繼發其它因素造成膽道感染,例如膽道反流引起繼發膽管炎,可能會造成細菌形成,從而形成肝內膽管結石。
所以肝內膽管結石一旦發現首先應該消除潛在可能誘因。密切監測隨訪結石變化和累及范圍。單發還是多發,累及單階段還是多階段,所以累及范圍和進展變化直接決定是否采取進一步手術方式。不斷進展的肝內膽管結石,例如引起整個肝內膽管完全堵塞,甚至受累肝段萎縮,膽管完全擴張、膽紅素升高,一般保守治療無效,需要積極進行手術治療。解除膽道梗阻,切除膽道結石。

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