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膠質瘤MRI表現是什么

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山西省中西醫結合醫院 武宜 主任醫師
膠質瘤是顱內原發腫瘤最常見類型,約占顱內腫瘤60%。膠質瘤根據手術治療后進行病理分級,按照WHO腫瘤分類標準主要分為1-4級,級別越低,惡性程度越低,級別越高,惡性程度越高。1、2級膠質瘤考慮良性可能性相對大,3、4級膠質瘤考慮惡性程度大。不同惡性程度和分級的膠質瘤MRI征象不同,低級別星形細胞瘤T1加權成像多為低信號,T2加權成像呈高信號,水腫及占位效應輕微,增強掃描多不強化或僅輕微強化。間變型星形細胞瘤由于腫瘤壞死,MR信號多不均勻,T1加權呈等低混雜信號,存在出血時出血灶呈高信號,境界常不清楚。存在明顯占位征象及瘤中水腫,增強掃描呈明顯不均勻強化。 高級別星形細胞瘤腫瘤信號混雜,瘤內多出現出血、壞死、囊變、占位效應明顯,增強檢查呈環樣、明顯不均質強化。腫瘤周圍可見衛星病灶,腫瘤可跨中線生長,呈蝴蝶狀,也可沿腦脊液播散。診斷過程中星形細胞瘤應注意與急性期腦梗死、單發腦轉移瘤、淋巴瘤等進行鑒別。
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