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半夜心臟會疼醒的主要原因，一是由于血管，二是由于心律失常：1、血管：熬夜時如果導致冠狀動脈血管痙攣，或者冠狀動脈內斑塊破裂，繼發血栓形成，后果都是導致冠狀動脈的狹窄，血流減少。如果血流減少不是太多，可以只表現為心絞痛，出現胸前區壓榨樣疼痛。如果缺血程度非常重，還剩下一線血流，有可能表現為非ST段抬高的心梗。如果完全堵塞血流，心臟得不到血液供應，就會出現ST段抬高的心肌梗死。ST段抬高心肌梗死的胸痛最為嚴重，是壓榨樣的心絞痛，伴有大汗，持續時間都在30分鐘以上；2、心律失常：心律失常通常也是由心肌缺血所導致，一部分由于電解質紊亂所導致。心律失常表現為室速或者室上性心動過速、房撲、房顫等。