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膽結石不開刀可以嗎
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參與醫生
河北醫科大學第二醫院 都海明 副主任醫師

膽結石可以做到不開刀,但是具體要看膽囊結石的部位。具體如下:
1、對于膽囊內結石,隨著腹腔鏡技術的發展,可以做到微創下的膽囊切開取石,即保膽取石;
2、如果患者不適合保膽取石,可以直接做腔鏡下的膽囊切除,其也是微創方法,對于肝外膽管結石,目前已經告別開刀時代,通過十二指腸鏡,經過口腔、食管、胃,一直到膽道,然后把膽管開口擴大取石,使結石進入腸道,最后隨大便排出。對于以前肝外膽管結石,內鏡下取石有限制,即結石超過2cm或結石較大,這種就不適合做內鏡下治療,隨著內鏡下技術的發展,也可以通過內鏡下碎石治療;
3、對于肝內膽管結石,如果是局限在肝葉里的,同時伴隨肝葉萎縮,建議開刀手術,把肝臟和肝葉進行切除。如果不是這種情況,還可以在腹腔鏡微創下放置引流管,術后2個月經過T管,可以通過膽道鏡進行取石。膽道鏡經過竇道進入到膽管里面,可以直視下觀察結石,甚至可以觀察膽管狹窄部位,通過狹窄部位的擴張對結石進行碎石,然后用網籃進行去除。

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