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乙肝病毒載量高見于以下幾種情況：1、乙肝病毒攜帶狀態：盡管乙肝病毒載量高，但對肝臟造成的損傷不明顯，表現為大三陽。乙肝病毒DNA載量高，肝功能持續正常，肝組織病理檢測是炎癥和纖維化，正常或非常輕，見于兒童和年齡比較輕的患者。這種情況不需要進行抗病毒治療，但這種狀況為暫時初選，可動態變化，所以需要定期復查；2、肝臟損傷明顯：乙肝病毒載量高導致對肝臟造成損傷比較明顯，表現為大三陽和小三陽、肝功能異常，表現為ALT和AST升高，或肝纖維化無創診斷檢查表現為肝纖維化比較明顯，甚至肝組織病理，表現為肝臟的炎癥和纖維化都比較明顯，這種情況需要積極抗病毒治療，否則病情就會逐漸進展，朝著肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的方向發展。