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乙肝病毒量怎么看

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
乙肝病毒定量,或者叫乙肝病毒DNA定量的檢查,如何分析分析,對于沒有抗病毒治療的患者,即慢乙肝的患者,檢測乙肝病毒的DNA,就是要判斷乙肝病毒的復制能力如何。如果DNA的水平越高,說明復制的能力越高,病毒復制越活躍,患者的傳染性就越強。對于這樣的患者,除了需要檢測DNA以外,還要檢測肝功能,進行肝臟的彩超和肝纖維化無創診斷,甚至要做肝臟活檢,判斷乙肝病毒對肝臟造成的損傷程度如何,判斷是否啟動抗病毒治療,這是一方面。另一方面,對于已經應用了抗病毒藥物的患者,要定期檢測乙肝病毒的DNA,通過DNA的水平判斷抗病毒治療的效果。抗病毒治療要求將乙肝病毒的DNA,降得越低越好,要求降到20IU/mL以下,這是個高靈敏的檢測乙肝病毒DNA的方法,降到20IU/mL以下,才能使乙肝病毒對肝臟造成的損傷降到最低。一般情況下,通過DNA如此低的抗病毒效果,才能減少肝臟的炎癥損傷,和肝組織的纖維組織的增生,延緩病情的進展。所以乙肝病毒定量,對于沒有抗病毒的患者,定量如果高,即超過正常范圍以上,要評估其是否對肝臟造成了損傷,是否啟動抗病毒治療。對于已經抗病毒治療的患者,檢測乙肝病毒DNA要求降到20IU/mL以下,這樣才能達到抗病毒的目的,來發揮抗病毒治療的最好效果。
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