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藥物引起腎功能衰竭怎么治療
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山西白求恩醫院 黃軼嶸 主任醫師

首先要確認腎臟損傷是否真的由藥物引起,確認可能導致腎臟損傷的藥物,不同的藥物導致腎臟損傷的病理類型不同,治療的方法也會有所不同,具體如下:
1、確認可疑的藥物以后,要立即停用藥物,多數患者在停用藥物后,腎臟損傷可以逐漸恢復;
2、如果停用藥物后,腎臟損傷仍然不能恢復,要針對可能引起的腎臟損傷類型給予相應的治療。如果是急性過敏性間質性腎炎,要給予激素,甚至免疫抑制劑治療;對于抗病毒藥物,比如阿昔洛韋,引起腎臟損傷的主要機理是形成小的結晶,堵塞腎小管,要給予大量補液水化,還可以進行血液透析,清除血液中殘留的藥物;如果急性腎損傷非常嚴重,患者已經出現嚴重的腎功能衰竭,要積極進行血液凈化治療,幫助患者度過腎衰竭的危險期;
3、對于藥物引起的腎臟損傷,預防是關鍵,特別是對于老年或者原來有基礎腎臟病的患者,應該盡可能避免腎毒性藥物的應用。在應用過程中間,要根據腎功能的情況進行藥物劑量的減低,密切觀察患者的尿量、尿常規和腎功能變化,一旦出現異常,要及時停用。

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