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化療后轉氨酶高可能是以下原因導致：1、藥物影響：日常生活中應用的多數藥物，大概70%-80%的藥物，都需要經過肝臟P450酶的代謝。肝臟P450酶是比較廣泛的代謝方式，包括常用的化療藥物，多數也是通過肝臟P450酶代謝。在代謝的過程中，藥物可能在肝臟蓄積，通過P450酶的代謝過程中，可能對肝細胞產生一定的損害，導致轉氨酶升高，主要是細胞毒性藥物破壞肝細胞膜，導致酶的釋放所引起；2、自身功能缺陷：部分人在化療后出現明顯的轉氨酶升高，此時可能是存在自身的功能缺陷，比如存在P450酶功能缺陷，P450酶的功能缺陷或者喪失，在亞洲人群中發生率比較高，比白種人實際上高出很多倍，正常亞洲人的功能缺陷數值可以達到50%。在這種情況下，藥物在肝臟蓄積不能得到有效代謝，有引起肝臟轉氨酶出現極度升高的可能性。