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急性中毒性菌痢的主要臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性中毒性菌痢主要臨床表現(xiàn)是寒戰(zhàn)、高熱、劇烈腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等。中毒性腹瀉根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為休克型、腦型和混合型。具體表現(xiàn)如下:1、休克型:休克型患者在早期會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀,也可迅速發(fā)生周圍循環(huán)衰竭、血壓下降、心率增快、皮膚濕冷等休克表現(xiàn),而消化道癥狀可能初期并不明顯,在晚期才出現(xiàn)明顯的腹瀉、黏液膿血便等癥狀;2、腦型:腦型患者除消化道癥狀外,還可表現(xiàn)為精神的萎靡、驚厥、抽搐等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生昏迷;3、混合型:混合型患者則兼有上述兩種類型的臨床表現(xiàn)。急性中毒性痢疾常見于兒童,成人偶見,一般起病較急驟。發(fā)病前常有不潔飲食史,一般在夏季更為常見,主要是由于志賀氏菌屬引起的直腸、乙狀結(jié)腸的潰瘍和炎癥性疾病。發(fā)生急性中毒性菌痢后,要立刻給予患者抗休克治療,積極補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。抗生素可遵醫(yī)囑選擇喹諾酮或者三代頭孢菌素進(jìn)行治療,腹痛嚴(yán)重者可給予顛茄片、山莨菪堿或者阿托品等藥物,進(jìn)行解痙、止疼治療。
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