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急性腸套疊的臨床表現

參與醫生

河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
腸套疊是小兒外科常見的急癥之一,一般為三大急癥,即腸套疊、闌尾炎、嵌頓疝。腸套疊的臨床表現,首先要看腸套疊發病的原因,因為孩子在更換奶粉、腹瀉、拉肚子,腸道功能紊亂以后,小腸套入到結腸,而形成腸套疊,這是最常見的情況,當然也有小腸套入小腸情況,比較少見。當套入以后因為血運的障礙,可能會逐漸地會有滲出液,形成血便。在臨床上,經??吹胶⒆拥呐R床表現主要是哭鬧、腹痛,在右下腹部可以摸到拉長的腫塊,同時出現果凍樣或者膠凍樣的大便,這是典型的臨床表現。1、腫塊:出現這樣的情況是因為小腸套結腸以后,卡頓以后,造成的局部腫塊,看上去像臘腸,即臘腸樣腫塊;2、腹痛、哭鬧:同時因為卡頓,腸道痙攣造成腹痛,孩子的哭鬧;3、果醬樣大便:同時因為卡頓以后,造成局部的血液循環障礙,被套入的腸管因為卡頓,血液循環障礙以后,血流緩慢,滲出液滲出,血液滲出,形成鮮紅色或者果醬樣的大便。孩子在排大便的時候,可能會從肛門排出典型的果醬樣大便。如果臨床上出現腹痛、腹部腫塊、孩子哭鬧、典型的果醬樣大便,就可以基本上可以確認腸套疊。確診方法最主要的還是看彩超來判斷,彩超上提示是同心圓樣或者靶環征,就是腸套疊的典型表現。
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