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急性心肌梗死的具體臨床表現如下：1、疼痛多發生于清晨，疼痛的部位和性質與心絞痛相似，常常在胸骨后出現壓榨性的疼痛。疼痛的誘因多不明顯，常發生于安靜時，疼痛的程度較重，持續的時間較長，可達數小時或者更長的時間，休息或者含服硝酸甘油后，疼痛不能夠緩解，患者常有煩躁不安、恐懼、胸悶、出汗、瀕死的感覺。少數病人沒有疼痛，一開始就出現休克和急性心力衰竭，部分病人疼痛位于上腹部，因此容易被誤診為急腹癥。部分病人疼痛還可放射至下頜部、頸部和后背上方，被認為是牙疼或骨關節疼而耽誤治療；2、出現心力衰竭，常合并心律失常，75%-95%的患者可伴有心律失常，表現為乏力、頭暈甚至暈厥等癥狀。室性心律失常最為多見，尤其是室性早搏，如室早頻發、成對出現或者短暫的室性心動過速、多元性室性早搏以及心室顫動的先兆R-ON-T；3、出現低血壓和心源性休克。