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急性腎衰的臨床表現

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
急性腎衰即急性腎衰竭,是由于各種原因造成腎臟功能在短時間內出現惡化,造成急性腎衰竭的原因有腎前性原因、腎性原因和腎后性原因,所以急性腎衰竭的臨床表現和誘發因素有很大的關系。1、腎前性原因:有可能是惡心、嘔吐、嚴重腹瀉或者外傷造成的出血,從而造成血容量不足,或者急性消化道出血導致血容量不足,從而出現腎前性灌注不足,導致急性腎衰竭,這時尿量可以減少(<400ml/24h),或者達到無尿的狀態(<100ml/24h),病人可以出現煩躁或者心力衰竭的癥狀,這個時候的治療需要腎臟替代治療,例如血液透析;2、腎后性原因:臨床表現主要是腎臟出現積水、排泄通道出現障礙,造成腎后性急性腎衰竭,則臨床表現和急性腎衰竭腎前性原因類似,也可以出現無尿或者少尿的狀態、心力衰竭以及其他癥狀的體現;3、腎性原因:最常見的就是體內產生對抗腎臟某一部位的抗體,例如抗基底膜抗體和抗中性粒細胞抗體,從而出現急性腎衰竭的臨床表現,主要是肌酐在短時間內出現升高、尿量迅速減少,體內出現這些抗體,所以需要積極進行治療。
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