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肝硬化脾大腹水，說明肝硬化已經到了失代償期，失代償期的肝硬化5年的生存率只有14%-35%，所以一般失代償期肝硬化生存期大部分患者不超過5年。如果經過有效治療，腹水能得到控制，希望生存能得到延長。肝硬化腹水的治療主要是針對病因的治療，以及針對生活飲食習慣的改善或調整，或者間斷的經過補充白蛋白，希望腹水得到控制。導致肝硬化最常見的原因是乙肝和丙肝病毒的感染。如果乙肝患者，乙肝病毒復制活躍或者是表面抗原陽性，就要應用抗病毒的藥物，從根源上控制導致肝損傷的原因。丙肝導致的肝硬化是丙肝病毒，如果HCV-RNA是陽性，就要口服抗丙肝病毒的藥物，將丙肝病毒的復制或者丙肝病毒清除。注意預防腹瀉，間斷地補充白蛋白，預防感染，同時飲食上注意低鹽飲食，控制水和鹽的攝入，這樣就能預防和減少腹水的發生，有希望延緩患者的生命。但是，肝硬化腹水在晚期，往往出現各種肝硬化的并發癥，如腹腔的感染、上消化道出血、肝性腦病，甚至肝腎綜合征等，肝硬化、脾大、腹水，往往可以死于這些并發癥。