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高血壓屬于慢性疾病，容易損害的靶器官分別是心臟、腎臟、大腦和全身動脈血管。過高的血管壓力會對腎臟造成一定損傷，因此高血壓患者要特別注意腎臟病變與損害。高血壓的腎損傷最先主要表現為蛋白尿，而后如果損傷持續性加重，可影響到腎功能出現肌酐明顯升高，甚至發生腎功能衰竭，晚期發展為尿毒癥。高血壓病人在進行評估時，要常規進行尿蛋白、尿微量白蛋白檢測，目的是提早發現有沒有出現高血壓早期腎損害。如果發現有早期的腎臟病變發生，應當及時用藥去控制。首選ACEI或ARB類藥物，既能夠降壓又能夠對腎臟有保護效果。如果高血壓病人已經發生了腎功能損害，并且在原因鑒別方面，高度考慮是因高血壓所發生，應當及時采用降壓治療措施，將血壓持續穩定在正常水平，避免已經造成損傷的腎臟加重，這樣能維持腎功能處在平穩狀態。并且還應通過其他藥物，比如保護腎功能的藥物提升腎臟功能。