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腎功能衰竭和高血壓的關(guān)系

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 朱昭明 主任中醫(yī)師
原發(fā)性高血壓可引起腎動(dòng)脈病變,動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致腎的動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致腎小管間質(zhì)的供血不足或腎小球病變,從而導(dǎo)致腎功能損害。還有惡性高血壓,可直接作用于入球小動(dòng)脈,導(dǎo)致腎血管洋蔥皮樣壞死,從而導(dǎo)致腎臟受到損害,患者出現(xiàn)腎功能衰竭,所以高血壓可以引起腎功能衰竭或腎功能損害。 另外,腎功能衰竭分為急性和慢性,無(wú)論是急性腎功能損害、慢性腎功能損害,均可影響到患者的心臟和血壓。導(dǎo)致腎衰以后,無(wú)論急性腎衰、慢性腎衰都會(huì)影響到腎素、血管緊張素等各種內(nèi)分泌物質(zhì)的產(chǎn)生,而這些物質(zhì)則引起人體的高血壓。特別是急性腎衰引起持續(xù)慢性腎衰的病人,其所引起的頑固性高血壓治療非常困難。 腎性高血壓主要影響到體內(nèi)腎素、血管緊張素的釋放,而腎素、血管緊張素在體內(nèi)又將刺激人體的血管和心臟,從而引起頑固性高血壓。高血壓可以引起腎衰,腎衰引起高血壓,導(dǎo)致互相加重,所以形成一種惡性循環(huán)。高血壓以后傳導(dǎo)到腎小球?qū)?dǎo)致腎小球跨膜壓增高,而腎小球內(nèi)壓增高可加重腎小球硬化,腎小球硬化將加重腎衰。
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