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對于老年人糖尿病的治療，要遵循五駕馬車的綜合原則，具體如下：1、飲食管理：老年人的飲食要進行管理，但是不要控制過嚴，總熱卡也不能超標，可以根據老年人的標準體重以及每天的勞動輸出量來進行制定，根據總熱卡對老年人的食物種類以及量進行分配。碳水化合物、蛋白質、脂肪，老年人都要攝入，不可過度其控制飲食；2、適當運動：老年人要選擇合適的運動，建議要選擇有氧運動為主，不要選擇無氧運動，而且要選擇合適老年人關節運動的運動，不要損害骨關節；3、合理選擇藥物：老年人的降糖藥物選擇通常建議以安全性為主，盡量不要導致老年人出現低血糖，尤其對于老年人合并有心腦血管疾病的時候，要選擇對于心腦血管疾病有保護作用的降血糖藥物，同時對于腎功能出現損害的老年人，也要注意規避腎臟損害的風險；4、監測血糖：在選擇降糖藥物以后，對老年人的血糖要加強監測管理，要通過監測血糖了解老年人血糖控制的如何，及時做出方案的調整，防止老年人發生血糖過高或者是血糖過低的情況；5、糖尿病知識教育：加強血糖監測的同時，也要對老年人加強科學的糖尿病知識教育，以免其盲聽、盲從。