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老人嚴重的主動脈瓣狹窄怎么治

參與醫生

四川省醫學科學院·四川省人民醫院 孔洪 主任醫師
目前沒有藥物可以改善主動脈瓣狹窄病人的預后,也就是不能夠延緩患者的壽命,只有靠手術治療。主要的解決辦法就是換瓣膜,主動脈瓣狹窄的病人死亡率較高。如果主動脈瓣狹窄的病人發生心衰,一年以內的死亡率可以達到50%,2年以內的死亡率可以達到80%以上,幾乎很多病人在1年以內就會死亡。因此,主動脈瓣狹窄的病人和二尖瓣狹窄不同。二尖瓣狹窄的病人是走下坡路,可以走很長一段時間,而主動脈瓣狹窄的病人一旦出現心衰以后,進展很快。 主動脈瓣狹窄的病人一旦發生心衰以后,預后比惡性腫瘤也就是比癌癥還要差,絕大部分病人在1-2年內死亡。因此,主動脈瓣狹窄的病人,一定是手術治療。可以去外科開刀換瓣,也可以在內科做TAVI瓣上瓣手術,在原有狹窄的主動脈瓣上,用球囊將它擴開,擴開以后再裝上一個瓣膜,也就是經皮介入主動脈瓣置換術。這兩種方法是目前治療主動脈瓣狹窄最主要的方式。
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