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急性闌尾炎和慢性闌尾炎在疼痛和發作上都有很大的區別。具體如下：1、從發作的特點上來說，慢性闌尾炎是隱疼，同時有反反復復的發作，當飲食、起居、生活不太規律或者排便不規律的時候，會出現右下腹隱疼。但是通過禁食水、腸道休息或者口服消炎藥，一般癥狀可以逐漸緩解；2、急性闌尾炎一旦發作，起病非常快，通常表現為上腹部的不適，伴有惡心、嘔吐，逐漸轉移到右下腹疼痛，并且固定于右下腹，表現的是持續性的嚴重疼痛。急性闌尾炎表現為闌尾腔內的急性炎癥，滲液的積聚造成闌尾腔內壓力增高、腫脹。當急性闌尾炎發作的時候，應該給予充分、高度的重視，不僅要口服消炎藥，并且必要的時候靜脈輸液，觀察患者疼痛和體征的變化。急性闌尾炎的闌尾腔壓力進一步增高，可以發展為急性化膿性闌尾炎，或者壞疽、穿孔性的闌尾炎。