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闌尾炎腎結石區別

參與醫生

中國中醫科學院廣安門醫院 龐然 主任醫師
闌尾炎會出現腹膜刺激征,而腎結石并不會出現。闌尾炎常引起血象增高,而腎結石引起血象增高的可能性較低。闌尾炎和腎結石是兩類疾病,但是在某種情況下,這兩類疾病可以發生類似的臨床表現,使臨床鑒別出現困難。闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛,當疼痛固定時,表現為右下腹疼痛。腎結石,特別是右腎結石,如果結石向下掉入輸尿管之內,患者可以出現右側腰腹部疼痛。如果結石位于輸尿管下端,患者會出現右下腹部疼痛,與闌尾炎的疼痛比較接近。由于闌尾是腹膜內器官,一旦發炎會導致出現腹膜刺激征,出現局部壓痛、反跳痛。反跳痛是指持續按壓闌尾部位,松手后患者會出現疼痛的加重,同時在闌尾區域,很多患者會出現肌肉緊張。輸尿管是腹膜后器官,其結石并不會引起患者出現腹膜刺激征,即盡管存在右下腹壓痛,但并不會出現反跳痛及肌緊張。闌尾炎由于是感染性疾病,常伴有白細胞、中性粒細胞水平的增高。輸尿管結石造成血象增高,白細胞和中性粒細胞增高的可能性較低。
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