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腰椎發生骨折后腰酸痛，有以下兩大類的原因：1、外傷：一部分是有明顯的外傷，這類的問題在引起骨骼的損傷的同時，也會損傷到周圍的軟組織，包括椎間盤、關節、韌帶、肌肉組織。所以如果有外傷的情況，產生腰部酸痛也是損傷所引起；2、骨質疏松：還有一類是老年人本身骨質疏松就比較嚴重，此時可能沒有明顯的、很大力量的外傷，也有可能會發生椎體的壓縮骨折。這種情況，一方面本身骨折發生以后會對周圍的組織產生炎癥刺激，另外一方面，當骨折發生以后，椎體可能會一定程度地變扁。此時，在椎體就是脊柱的后方，這些韌帶肌肉更容易發生疲勞，這是感到腰部疼痛、酸痛很重要的原因。所以如果腰椎發生了骨折，相對條件允許的情況下，應該爭取使椎體的高度得到一定程度的恢復，這樣在日后骨折愈合以后，脊柱承受的應力不至于過于集中，相對就不太容易引起腰部肌肉的疲勞。如果是已經年齡很大的患者，也要考慮身體條件是否適合進行骨折復位，或者是手術等治療方式。