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小便后腰酸痛多見于泌尿系統感染，常引起兩種后果，第一是下尿路感染反復發作、長久不愈，會逆行到上尿路感染，如腎炎、腎小球腎炎以及輸尿管炎癥，排尿以后會伴隨有腰酸痛，有時候伴隨脹。第二是反復尿路感染、排尿障礙，會出現尿液反流，引起輸尿管擴張、腎臟積水，當排空尿液時，腎盂在短時間內張力下降，引起反射性疼痛，這種疼痛多伴隨有腰部叩擊疼，有時會伴隨發燒，有時在尿中可以查到白細胞、管型、病原菌，既要抗菌治療，又要保護腎功能。根據臨床經驗，多是大腸埃希菌感染，喹諾酮類抗生素為首選，如氧氟沙星或環丙沙星，也可以應用頭孢類抗生素，如頭孢一代或頭孢二代，大環內酯類抗生素也可以選擇。但是對于腎臟功能損害，有明確腎小球腎炎或者腎炎的患者，盡可能少用依替米星類的抗生素，這些抗生素在一定程度上會對腎臟造成損害。