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老年人膽囊穿孔怎么治療
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中南大學湘雅醫院 梁帥 副主任醫師

老年人膽囊穿孔是很危險的情況,較佳的治療方式是通過手術切除穿孔的膽囊,進行局部處理、引流。如果患者因為年齡比較大,身體衰弱,不能耐受手術時,原則上應在B超或CT下進行局部引流,使局部炎癥可以得到較有效的控制,體溫也可以下降。對于結石或息肉導致的膽囊急性炎癥,如果在早期沒有得到有效的控制,如老年人本身體質較弱,抵抗力較差,有時還合并有高血壓、糖尿病等內科性疾病,機體對于炎癥的控制比較弱。炎癥反復發作后,膽囊壁可以出現壞疽,甚至導致穿孔,膽囊內的膿性膽汁或黏液可以排放到腹腔中,導致患者出現發燒、急性腹痛,甚至感染性休克。

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